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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破！香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實，帶有表皮生長因子受體（EGFR）基因變異的肺線癌患者，如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性，未來可透過新的治療模式，將其無惡化存活期延長超過一倍；研究人員同時建議，肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥；而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

肺癌全球罹患率最高，每年約有一六○萬人死於此病，不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計，台灣每年約新增1萬名病例，其中九成為非小細胞癌，又以「肺腺癌」最為常見，當中成左右患者就醫已為第四期，也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。

參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示，過去，肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異，可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療，然而，臨床資料顯示，大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月，會開始呈「抗藥性」，病情持續惡化，需要接受傳統化療。當中，超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。

為此，莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究，將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者，隨機分成兩組，分別接受新標靶藥及傳統化療；台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示，研究團隊發現，前者無惡化存活期平均超過十個月，是傳統化療四個月的一倍多，治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一％，也是傳統化療三一％的一倍，且副作用較低，可舒緩癌患不適症狀。

莫樹錦指出，新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等，新藥已於香港正式上市，平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。

至於台灣部分，目前仍未上市，但據了解，可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。

莫樹錦強調，未來在治療上，不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異，也需監測『癌症進化』的情況，在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時，檢測他們是否已出現基因突變，並對症下藥，以持續優化治療方案。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

加拿大總理杜魯道，昨天（2月13日）前往美國華府，在白宮橢圓形辦公室與總統川普會面，兩人儘管同意在經貿上強化合作關係，在移民、難民政策上，卻是徹底不同調。

加拿大總理杜魯道13日抵達華府，與美國總統川普會面後，召開了聯合記者會，不過，北美兩國元首、在移民難民與邊境安全上，卻是徹底不同調。

美國總統川普：「我一開始就說我們針對壞蛋，真的很壞的那一批，我們會把他（們）弄走，而那也正是我們現在做的事。」

美國總統川普：「我們不能讓「錯誤的人」入境，在我任內我不會允許發生那樣的事，這是這個國家公民的希望與態度，讓我告訴你，我們得到無比的讚美。」

川普堅持過濾門戶、關緊門窗，而加拿大則按一貫立場，廣開大門，不過，根據美國有線新聞CNN掌握的消息，已有大批來自美國的難民，湧進加拿大，申請庇護。

加拿大總理杜魯道：「對於移民難民在不危及安全上，我們持續採取開放政策。」

加拿大總理杜魯道：「加拿大人不會希望我來到這裡，教訓其他國家怎麼決定治理自己，我的角色及責任是，以能夠反應加拿大特色的方式，繼續成為世界正面的表率。」

總理客氣回應，不過，其實身為美國最重要的貿易夥伴之一，加拿大人擔憂的是，川普過去曾表示要處理NAFTA北美自由貿易協議，可能波及加國經濟，所幸，川普與杜魯道會談後，只說會微調，將有小修正，但還是願意與加拿大攜手合作。

此外，值得一提的是，川普與杜魯道在與女性企業家會談時，第一千金伊凡卡也出席，且就坐在杜魯道身旁，意外成為全場焦點。

第一千金伊凡卡：「歡迎我很榮幸在此，我真的很期待聽到各位的高見。」

杜魯道此次訪美，是川普1月20日就職後，兩人首次在白宮會談。杜魯道預計在美國停留4天。（民視新聞綜合報導）

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